Ein Beispiel für eine Vorlage einer Balanced Scorecard für Krankenhäuser mit KPIs, bei der das Management versucht, die klinische Praxis, die Prävention und das Management der Gesundheitsdienstleistungen zu verbessern.
Die Balanced Scorecard (BSC) spielt eine wichtige Rolle im Management von Gesundheitsorganisationen 1, da sie den Auftrag, die Ziele und die Leistungskennzahlen aufeinander abstimmt.
In diesem Artikel werden wir diskutieren:
- Balanced Scorecard für Krankenhäuser: Vorlage in BSC Designer Online
- KPIs für Krankenhäuser: Top 9 Leistungskennzahlen
- Fallstudie: Implementierung der Balanced Scorecard im Bridgeport Hospital
Design der Balanced Scorecard
Krankenhaus-Scorecard.Ähnlich wie bei anderen Organisationstypen kann die Strategie eines Krankenhauses durch vier Perspektiven dargestellt werden:
- Die Lern- und Wachstumsperspektive, in der die erforderlichen Fähigkeiten und die Infrastruktur definiert werden.
- Die interne Prozessperspektive, bei der sich das Management auf die internen Prozesse konzentriert, die für die Erfüllung der Bedürfnisse der Kunden entscheidend sind.
- Die Kundenperspektive, die in diesem Fall Patienten und Ärzte umfasst.
- Die finanzielle Perspektive, in der die wirtschaftlichen Ziele der Organisation definiert werden.
Missionserklärung
Zunächst einmal ist es sinnvoll, eine Mission zu haben, die die Organisation führt. Für dieses Beispiel haben wir „Eine qualitativ hohe Dienstleistung für die Gesundheitsfürsorge bieten“ gewählt.
Typische Herausforderungen
Für dieses Beispiel haben wir die folgenden typischen Herausforderungen eines Krankenhauses identifiziert.
Finanzielle Perspektive
- Förderung des Umsatz- und Gewinnwachstums innerhalb der Konkurrenz
Kundenperspektive
- Patientendiagnostik-Sicherheit
- Medikamentensicherheit erhöhen
- Verfügbarkeit von Dienstleistungen verbessern
Krankenhausinterne Prozesse
- HIPAA-Konformität
- Krankheitskontrolle
- Beziehungen zu Stakeholdern verbessern
Lernen und Wachstum
- Moral erhöhen
- Fachkenntnisse verbessern
- Lernprogramme einführen
KPIs für Krankenhäuser
Wie können wir diese Ziele quantifizieren und messen? Im obigen Beispiel haben wir einige Beispiele genannt. Hier sind zusätzliche KPIs (Key Performance Indicators), die das Krankenhausmanagement verwendet.
- Belegungsrate der Krankenhausbetten
- Mitarbeiterfluktuation
- Durchschnittliche Aufenthaltsdauer
- Zeit bis zur Dienstleistung
- Zwischenfälle im Krankenhaus
- Patientenzufriedenheit
- Anzahl der Fehlerereignisse
- Patientenschweigepflicht
- Schulung pro Abteilung
Krankenhaus-Scorecard.Die Liste der Kennzahlen geht weiter und sollte an die Herausforderungen des Krankenhauses angepasst werden. Die Verweise auf spezifischere Kennzahlen finden Sie weiter unten:
- Notfalldienst-Kennzahlen 2
- Perioperative Leistungskennzahlen und chirurgische Kostenkennzahlen 3
- Pharmazie-KPIs 4
Fallstudie: Balanced Scorecard hilft dem Krankenhaus, den Service zu verbessern und die Budgetverteilung zu straffen
Bridgeport Hospital, ein privates, nicht gewinnorientiertes Krankenhaus in Connecticut, musste sein Finanzmanagement verbessern. Das Krankenhaus hatte mit Verlust gearbeitet, obwohl es ausreichend finanziert war, und musste zudem einen Weg finden, um hervorragende Leistungen in der Kundenbetreuung und Mitarbeiterbindung für die finanziellen Ziele relevant zu machen. Der Balanced Scorecard-Ansatz half dem Bridgeport Hospital, die finanzielle Verantwortung zu verbessern und sich gleichzeitig in wichtigen Bereichen der Leistungserbringung zu verbessern.
Einführung
Das Bridgeport Hospital in Bridgeport, Connecticut, ist Teil des Gesundheitssystems von Yale New Haven. Dieses private, nicht gewinnorientierte Akutkrankenhaus hat:
- 425 lizenzierte Betten,
- mehr als 2.600 Mitarbeiter und
- 550 aktive behandelnde Ärzte, die mehr als 60 Sub-Spezialgebiete vertreten.
Das Bridgeport Hospital bietet fast:
- fast 250.000 Patientenbesuche jährlich, darunter 20.000 Einweisungen;
- insgesamt fast 230.000 ambulante Besuche im Krankenhaus (einschließlich mehr als 72.000 Besuchen in der Notaufnahme und 35.000 Klinikbesuchen);
- 7.200 gleichtägige Operationsbesuche, und
- 38.000 ambulante Rehabilitationsbesuche.
Die Herausforderung
Finanzielle Zwänge, darunter Änderungen der staatlichen Finanzierung und eine allgemeine Verlagerung hin zur ambulanten Versorgung, haben zu einer weit verbreiteten Verkleinerung und Schließung von Krankenhäusern in den USA geführt.
Die Betriebsmargen der US-Krankenhäuser waren 2001 im Durchschnitt 20% niedriger als vier Jahre zuvor.
Diese Herausforderungen zwingen Krankenhäuser dazu, sich noch konsequenter um den finanziellen Aspekt ihrer Tätigkeiten zu kümmern. Dennoch steht die Patientenversorgung nach wie vor im Mittelpunkt ihres Handelns, und sie müssen Wege finden, um Patientenversorgungskennzahlen in ihre Managementmodelle einzubauen.
Das Bridgeport Hospital, ein Mitglied des Gesundheitssystems von Yale New Haven, musste sich mit der finanziellen Realität eines herausfordernden Finanzierungs- und Betriebsumfelds auseinandersetzen und gleichzeitig ein kontinuierliches Engagement für eine hervorragende Patientenversorgung aufrechterhalten.
Qualität, Patientenzufriedenheit und Personalbindung waren Schlüsselbereiche, die das Krankenhaus verbessern wollte, und sie mussten einen Weg finden, diese Bestrebungen mit finanziellen Ergebnissen zu verbinden.
Darüber hinaus wusste das Bridgeport Hospital, dass sie bei der internen Verteilung von Budgets nicht ganz effizient gewesen waren; obwohl sie angemessen finanziert waren, arbeiteten sie mit Verlust. Sie mussten einen Weg finden, ihr Kapital effektiver zu nutzen und dafür zu sorgen, dass es weiter in Richtung organisatorische Exzellenz strebt.
Die Lösung
Die Balanced Scorecard gab Bridgeport ein Rahmenwerk, um folgende Punkte zu verbinden:
- Hochwertige klinischen Ergebnisse,
- Experten in der klinischen Versorgung,
- Zufriedene Patienten,
- Ärzte und Personal,
- Volumen
- Marktanteilswachstum zu finanziellen Maßnahmen.
Das Krankenhaus begann, indem es Managementgruppen zusammenbrachte, um einen Kurs zur finanziellen Gesundheit festzulegen. Das Führungsteam erarbeitete zusammen mit dem Vorstand und dem medizinischen und administrativen Personal drei Szenarien für den zukünftigen Erfolg. Klinische Prioritäten, die zu diesen Szenarien passen, wurden mit Hilfe externer Ärzte weiter verfeinert, und schließlich wurden die drei Szenarien zusammengeführt, um eine einzige Vision für die Zukunft zu schaffen.
Die Vision wurde durch vier Perspektiven unterstützt:
- Organisationsgesundheit,
- Qualitäts- und Prozessverbesserung,
- Volumen- und Marktanteilswachstum und
- Finanzielle Gesundheit.
Als Teil der Qualitätsinitiative beauftragte Bridgeport die Preisträger des Preises „Mitarbeiter des Monats“ damit, ein Verantwortlichkeitssystem zu entwickeln, das exzellenten Kundenservice in eine Reihe von einfachen, messbaren Aktivitäten umsetzt, die als Dienstleistungsvertrag bekannt sind.
Der Vertrag bestand aus sieben täglichen Verpflichtungen, wie z.B,
- „Ich werde mich 100% der Patienten vorstellen,“
- „Ich werde sensibel und mir der kulturellen Vielfalt bewusst sein“ und
- „Ich werde Patienten und Familien informiert halten.“
Einhaltung des Dienstvertrags wurde bei den Mitarbeiterbeurteilungen berücksichtigt und machte 50% der möglichen Leistungssteigerung aus.
Damit erhielten die Mitarbeiter eine klare und durchführbare Reihe von Verhaltensweisen, die direkt mit der Vergütung verbunden sind.
Die Balanced Scorecard hat außerdem dazu beigetragen, dem Krankenhaus bei der gemeinsamen Priorisierung von Kapitalbudgetposten zu helfen.
- Im ersten Jahr benutzte das Führungsteam die Scorecard, um Budgetposten festzulegen,
- aber im zweiten Jahr waren sie in der Lage, bestimmte Punktzahlen für die unter jeder der vier Perspektiven aufgeführten Budgetposten zu ermitteln.
Posten mit schwächeren Ergebnissen erhielten eine geringere Finanzierungspriorität.
Dieser Prozess hat es den Kliniker und dem leitenden Management ermöglicht, ihr Verständnis für die klinische und andere Dimensionen der Versorgung zu verbessern. Er hat auch einen ziemlich politischen Prozess in einen teamorientierten und zielorientierten Prozess transformiert, der Ärzte, Kliniker und Schichtleiter in einer offenen Zusammenarbeit auf gemeinsame Ziele hin zusammenbringt. Was früher hinter verschlossenen Türen von der Finanzabteilung festgelegt wurde, wird in einem transparenten und nachvollziehbaren Prozess offen evaluiert.
Das Ergebnis
Die Balanced Scorecard hat der Organisation eine gemeinsame Sprache gegeben, was besonders wichtig ist für eine Organisation, die aus so vielen hochqualifizierten, vielfältigen und willensstarken Experten besteht.
- Kliniker sind jetzt in der Lage, mit Bedacht auf Dinge wie finanzielle Auswirkungen zu denken und
- Nichtkliniker sind in der Lage, die klinischen Maßnahmen besser zu verstehen, die für Exzellenz in der Patientenversorgung erforderlich sind.
Die jährliche strategische Planung nimmt seit der Einführung der Balanced Scorecard viel weniger Zeit in Anspruch, da sich nur die Kennzahlen ändern. Der Plan bleibt von Jahr zu Jahr im Wesentlichen unverändert.
Nach einem Jahr der Verwendung der Balanced Scorecard hatte das Bridgeport Hospital signifikante Verbesserungen in mehreren Schlüsselbereichen erzielt.
- Sie waren in der Lage, die Fluktuationsrate unter den registrierten Krankenschwestern und dem gesamten Personal zu senken, um das von ihnen gesetzte Personalziel zu übertreffen.
- Das Bridgeport Hospital erreichte seine Ziele für die Bereitstellung eines bestimmten Versorgungsvolumens in allen Versorgungsbereichen und übertraf sein Ziel für die kardiovaskuläre Chirurgie und die diagnostische Herzkatheterisierung.
- Und, vielleicht am wichtigsten, die Patientenzufriedenheit und die Kundenpräferenz sind gestiegen.
Während das Krankenhaus in einer Reihe von Bereichen bessere Leistungen erzielte, erreichte es auch seine finanziellen Ziele. Sie konnten die Preise für ihre Managed-Care-Dienstleistungen erhöhen, unter dem zugewiesenen Personalbudget bleiben und Einsparungen in der Versorgungskette von $ 750.000 über ihr Ziel hinaus realisieren.
Die in diesem Artikel erwähnten Marken gehören den jeweiligen Eigentümern.
Was kommt als nächstes?
- Zugriffsvorlagen. Für ein kostenloses Abonnement bei BSC Designer anmelden um sofortigen Zugriff auf 31 Scorecard-Vorlagen zu erhalten, einschließlich Krankenhaus-Scorecard, die in diesem Artikel erklärt wird.
- Fähigkeiten beherrschen. Lernen Sie, wie man mehrdeutige Ziele wie „Qualität verbessern“ und „Belastbarkeit erhöhen“ in konkrete Strategien herunterbricht.
- Automatisieren. Erfahren Sie, was Balanced Scorecard-Software ist und wie sie Ihnen das Leben durch die Automatisierung der Strategieausführung, Kennzahlen und Strategiekarten erleichtern kann.
Weitere Beispiele für die Balanced Scorecard
- Villalbi J, Guix J, Casas C, Borrell C, Duran J, Artazcoz L, et al. The Balanced Scorecard as a management instrument in a public health organization. Gac Sanit, 2007 Available at: http://www.scielosp.org/pdf/gs/v21n1/originales_breves2.pdf ↩
- Emergency Departments Key Performance Indicators: A Unified Framework And Its Practice. Núñez, Neriz, Mateo, Ramis, Ramaprasad ↩
- Key Performance Indicators across the Perioperative Process: Holistic Opportunities for Improvement via Business Process Management. Ryan, Doster, Daily, Lewis ↩
- Development of Clinical Pharmacy Key Performance Indicators for Hospital Pharmacists Using a Modified Delphi Approach, 2015 ↩
BSC Designer ist eine Strategieumsetzungssoftware, die die Formulierung und Umsetzung von Strategien durch KPIs, Strategiekarten und Dashboards verbessert. Unser proprietäres Strategieimplementierungssystem leitet Unternehmen in der praktischen Anwendung der strategischen Planung.