Ein Beispiel für eine Balanced Scorecard-Vorlage für Krankenhäuser mit KPIs, bei der das Management bestrebt ist, die klinische Praxis, Prävention und das Management von Gesundheitsdiensten zu verbessern.
Die Leistungsmessungs-Funktion der Balanced Scorecard im Gesundheitswesen wurde in der Literatur ausführlich analysiert 1, wobei ihr primäres Anwendungsgebiet – die Strategieumsetzung – oft übersehen wurde 2 3.
In diesem Artikel besprechen wir:
- Balanced Scorecard für Krankenhäuser: Vorlage in BSC Designer
- KPIs für Krankenhäuser: Die 9 wichtigsten Leistungskennzahlen
- Corporate Health Management: Ein Beispiel für strategische Ausrichtung
- Fallstudie: Balanced Scorecard implementiert im Bridgeport Hospital
Allgemeine Hinweise zur strategischen Planung und Umsetzung in diesem Sektor finden Sie in unserem Artikel zur Umsetzung der Strategie im Gesundheitswesen.
Balanced Scorecard Entwurf
Hospital Scorecard. Ähnlich wie bei anderen Organisationstypen kann die Strategie eines Krankenhauses durch vier Perspektiven dargestellt werden:
- Die Perspektive Lernen und Wachstum, in der die erforderlichen Fähigkeiten und die Infrastruktur definiert werden.
- Die Perspektive Interne Prozesse, in der das Management sich auf die internen Prozesse konzentriert, die entscheidend sind, um die Bedürfnisse der Kunden zu erfüllen.
- Die Perspektive der Kunden, die in diesem Fall Patienten und Ärzte umfasst.
- Die Finanzielle Perspektive, in der die wirtschaftlichen Ziele der Organisation definiert werden.
Missionserklärung
Zuerst ist es eine gute Idee, eine Mission zu haben, die die Organisation leitet. Für dieses Beispiel haben wir „Einen qualitativ hochwertigen Service für das Wohl der Gesundheit anbieten“ gewählt.
Typische Herausforderungen
Für dieses Beispiel haben wir die folgenden typischen Herausforderungen eines Krankenhauses identifiziert.
Finanzperspektive
- Umsatz- und Gewinnwachstum im Wettbewerb vorantreiben
Kundenperspektive
- Sicherheit bei der Patientendiagnostik
- Erhöhung der Medikamentensicherheit
- Verbesserung der Verfügbarkeit von Dienstleistungen
Interne Krankenhausprozesse
- HIPAA-Konformität
- Krankheitskontrolle
- Stakeholder-Beziehungen verbessern
Lern- und Wachstumsperspektive
- Morale Steigern
- Expertise Verbessern
- Lernprogramme Einführen
KPIs für ein Krankenhaus
Wie können wir diese Ziele quantifizieren und messen? Im obigen Beispiel haben wir einige Beispiele geteilt. Hier sind zusätzliche KPIs (Leistungsindikatoren), die das Krankenhausmanagement verwendet.
- Krankenhaus-Bettenauslastung
- Personalfluktuation
- Durchschnittliche Aufenthaltsdauer
- Servicezeit
- Krankenhausvorfälle
- Patientenzufriedenheit
- Anzahl der Fehlerereignisse
- Patientenvertraulichkeit
- Schulungen pro Einheit
Hospital Scorecard. Die Liste der Metriken geht weiter und sollte an die Herausforderungen des Krankenhauses angepasst werden. Sie finden die Verweise auf spezifischere Metriken unten:
- Metriken für den Notfalldienst 4
- Metriken für perioperative Dienstleistungen und chirurgische Kostenmetriken 5
- Pharmazie-Leistungsindikatoren 6
Beispiel der Strategie-Kaskadierung: Betriebliches Gesundheitsmanagement
Ein wichtiger Aspekt der Balanced Scorecard, der bei der Implementierung oft übersehen wird, ist die richtige Aufschlüsselung der übergeordneten Strategie. Die zuvor besprochenen Krankenhaus-Scorecards sollten weiter in spezifischere Scorecards kaskadiert werden.
Ein gutes Beispiel für Kaskadierung im Gesundheitswesen ist eine Scorecard für das betriebliche Gesundheitsmanagement.
Betriebliches Gesundheitsmanagement. Während es als eigenständiges Messinstrument verwendet werden kann, funktioniert es am besten, wenn es mit anderen Scorecards abgestimmt ist, wie etwa der „Talentmanagement-Scorecard,“ „Sicherheit,“ „Schulung“ und anderen.
Ein ähnliches Konzept sollte auf die Krankenhaus-Scorecard angewendet werden. Beispielsweise haben wir während einer der Konferenzpräsentationen im März 2023 über einen Ransomware-Angriff auf das Hospital Clínic in Barcelona, Spanien, gesprochen. In diesem Fall half die bestehende Ausrichtung zwischen der gesamten Krankenhausstrategie, der Strategie des Cybersicherheitsteams und den lokalen Regulierungsbehörden, die Auswirkungen des Angriffs zu mildern.
Um diese Idee in die Praxis umzusetzen, sollten Krankenhäuser und Gesundheitsorganisationen einen formalen Prozess für die Strategieimplementierung übernehmen.
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Fallstudie: Balanced Scorecard Hilft Krankenhaus, Service Zu Verbessern Und Mittelzuweisung Zu Optimieren
Das Bridgeport Hospital, ein privates, gemeinnütziges Krankenhaus in Connecticut, musste sein Finanzmanagement verbessern. Das Krankenhaus arbeitete trotz ausreichender Finanzierung mit Verlust und musste zudem einen Weg finden, um Exzellenz in der Patientenbetreuung und Mitarbeiterbindung in Bezug auf die finanziellen Ziele relevant zu machen. Der Balanced Scorecard-Ansatz half Bridgeport, die finanzielle Verantwortung zu verbessern und gleichzeitig in wichtigen Bereichen der Dienstleistungserbringung Fortschritte zu erzielen.
Einführung
Das Bridgeport Hospital, in Bridgeport, Connecticut, ist Teil des Yale New Haven Health Systems. Dieses private, gemeinnützige Akutkrankenhaus verfügt über:
- 425 zugelassene Betten,
- mehr als 2.600 Mitarbeiter und
- 550 aktive behandelnde Ärzte, die mehr als 60 Subspezialitäten vertreten.
Das Bridgeport Hospital bietet nahezu:
- 250.000 Patientenbesuche jährlich, darunter 20.000 Aufnahmen;
- nahezu 230.000 ambulante Gesamtbesuche im Krankenhaus (einschließlich mehr als 72.000 Notaufnahmebesuche und 35.000 Klinikbesuche);
- 7.200 ambulante Operationen, und
- 38.000 ambulante Rehabilitationsbesuche.
Die Herausforderung
Finanzieller Druck, einschließlich Änderungen der staatlichen Finanzierung und einer allgemeinen Verlagerung hin zur ambulanten Versorgung, hat zu weit verbreitetem Personalabbau und Schließungen von Krankenhäusern in den USA geführt.
Die Betriebsmargen von US-Krankenhäusern waren im Jahr 2001 im Durchschnitt 20 % niedriger als vier Jahre zuvor.
Diese Herausforderungen zwingen Krankenhäuser dazu, dem finanziellen Aspekt ihres Geschäfts mehr Aufmerksamkeit zu schenken. Dennoch steht die Patientenversorgung weiterhin im Mittelpunkt ihrer Arbeit, und sie müssen Wege finden, Patientenversorgungsmetriken in ihre Managementmodelle einzubauen.
Das Bridgeport Hospital, ein Mitglied des Yale New Haven Health Systems, musste sich mit den finanziellen Realitäten eines herausfordernden Finanzierungs- und Betriebsumfelds auseinandersetzen und gleichzeitig das kontinuierliche Engagement für Exzellenz in der Patientenversorgung aufrechterhalten.
Qualität, Patientenzufriedenheit und Mitarbeiterbindung waren Schlüsselbereiche, die das Krankenhaus verbessern wollte, und sie mussten einen Weg finden, diese Bestrebungen mit finanziellen Ergebnissen zu verbinden.
Zusätzlich wusste Bridgeport, dass sie in der Mittelzuweisung für ihre Operationen nicht vollständig effizient gewesen waren; trotz ausreichender Finanzierung arbeiteten sie mit Verlust. Sie mussten einen Weg finden, ihr Kapital effektiver zu nutzen und es weiter in Richtung organisatorische Exzellenz zu strecken.
Die Lösung
Die Balanced Scorecard gab Bridgeport einen Rahmen für die Verbindung:
- hochwertiger klinischer Ergebnisse,
- kompetenter klinischer Leistungserbringer,
- zufriedener Patienten,
- Ärzte und Mitarbeiter,
- Volumen und
- Marktanteilswachstum mit finanziellen Messgrößen.
Das Krankenhaus begann damit, Managementgruppen zusammenzubringen, um einen Kurs zur finanziellen Gesundheit zu planen. Das Führungsteam, zusammen mit dem Vorstand und dem medizinischen sowie administrativen Personal, entwarf drei Szenarien für zukünftigen Erfolg. Klinische Prioritäten, die zu diesen Szenarien passten, wurden mit Hilfe externer Gemeinschaftsärzte weiter verfeinert, und letztlich wurden die drei Szenarien zu einer einzigen Vision für die Zukunft zusammengeführt.
Die Vision wurde durch vier Perspektiven unterstützt:
- Organisationsgesundheit,
- Qualitäts- und Prozessverbesserung,
- Volumen- und Marktanteilswachstum und
- finanzielle Gesundheit.
Als Teil der Qualitätsinitiative beauftragte Bridgeport die Gewinner des Mitarbeiters des Monats Preises, ein Verantwortlichkeitssystem zu entwickeln, das exzellenten Kundenservice in eine Reihe einfacher, messbarer Aktivitäten übersetzte, bekannt als der Servicevertrag.
Der Vertrag bestand aus sieben täglichen Verpflichtungen, wie zum Beispiel:
- „Ich werde mich zu 100 % der Zeit den Patienten vorstellen,“
- „Ich werde sensibel und aufmerksam gegenüber kultureller Vielfalt sein,“ und,
- „Ich werde Patienten und Familien informieren.“
Die Einhaltung des Servicevertrags wurde bei Mitarbeiterbewertungen berücksichtigt und machte 50 % der Leistungssteigerung aus, die ihnen gewährt werden konnte.
Dies gab den Mitarbeitern ein klares und umsetzbares Verhaltensset, das direkt mit der Vergütung verknüpft ist.
Die Balanced Scorecard war auch entscheidend dabei, dem Krankenhaus zu helfen, Kapitalbudgetpunkte gemeinschaftlich zu priorisieren.
- Im ersten Jahr nutzte das Führungsteam die Scorecard, um Budgetpunkte festzulegen,
- aber im zweiten Jahr konnten sie spezifische Bewertungen für Budgetpunkte unter jeder der vier Perspektiven ermitteln.
Punkte mit schwächeren Bewertungen erhielten eine niedrigere Finanzierungspriorität.
Dieser Prozess hat es Klinikern und dem oberen Management ermöglicht, ihr Verständnis für die klinischen und anderen Dimensionen der Pflege zu vertiefen. Er hat auch einen recht politischen Prozess in einen teamorientierten und zielorientierten Prozess verwandelt, der Ärzte, Kliniker und Laienmanager in einer offenen Zusammenarbeit zu gemeinsamen Zielen zusammenführt. Was früher hinter verschlossenen Türen von der Finanzabteilung entschieden wurde, wird jetzt in einem transparenten und verständlichen Prozess offen bewertet.
Das Ergebnis
Die Balanced Scorecard hat der Organisation eine gemeinsame Sprache gegeben, was besonders wichtig für eine Organisation ist, die aus so vielen hochqualifizierten, vielfältigen und willensstarken Fachleuten besteht.
- Kliniker sind nun in der Lage, in Bezug auf finanzielle Auswirkungen zu denken, und
- Nicht-Kliniker können die klinischen Maßnahmen, die für Exzellenz in der Patientenversorgung erforderlich sind, besser verstehen.
Die jährliche strategische Planung nimmt seit der Implementierung der Balanced Scorecard erheblich weniger Zeit in Anspruch, da sich nur die Kennzahlen ändern. Der Plan bleibt von Jahr zu Jahr im Wesentlichen unverändert.
Nach einem Jahr der Balanced Scorecard-Implementierung hatte Bridgeport signifikante Verbesserungen in mehreren Schlüsselbereichen erreicht.
- Sie konnten die Fluktuationsraten bei registrierten Krankenschwestern und dem gesamten Personal senken, um das gesetzte Personalziel zu übertreffen.
- Bridgeport erreichte ihre Ziele für die Bereitstellung eines bestimmten Pflegeumfangs in allen Pflegebereichen und übertraf ihr Ziel für Herz-Kreislauf-Chirurgie und diagnostische Herzkatheterisierung.
- Und vielleicht am wichtigsten, die Patientenzufriedenheit und die Kundenpräferenz nahmen zu.
Während die Leistung in mehreren Bereichen verbessert wurde, erreichte das Krankenhaus auch seine finanziellen Ziele. Sie konnten den Preis für ihre Managed Care-Dienstleistungen erhöhen, unter dem zugewiesenen Personalbudget bleiben und Einsparungen in der Lieferkette von 750.000 $ über ihrem Ziel erzielen.
In diesem Artikel erwähnte Marken gehören den jeweiligen Eigentümern.
Anwendungsfälle im Gesundheitswesen
Erfahren Sie mehr über einige typische Anwendungen der BSC Designer-Plattform im Gesundheitswesen.
Nutzen Sie Krankenhaus-Scorecard Vorlage
BSC Designer hilft Organisationen bei der Implementierung ihrer komplexen Strategien:
- Melden Sie sich für einen kostenlosen Plan auf der Plattform an.
- Verwenden Sie die
Krankenhaus-Scorecard Vorlage als Ausgangspunkt. Sie finden sie unter Neu > Neue Scorecard > Weitere Vorlagen. - Folgen Sie unserem Strategie-Implementierungssystem, um Stakeholder und strategische Ambitionen in eine umfassende Strategie zu integrieren.
Fangen Sie noch heute an und sehen Sie, wie BSC Designer Ihre Strategieimplementierung vereinfachen kann!
- The Evolution of Balanced Scorecard in Healthcare: A Systematic Review of Its Design, Implementation, Use, and Review, F. Betto, A. Sardi, P. Garengo, E. Sorano, Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug ↩
- The Balanced Scorecard as a Management Tool for Assessing and Monitoring Strategy Implementation in Health Care Organizations, J. Bisbe, J. Barrubés, ESADE Business School, 2012 ↩
- Villalbi J, Guix J, Casas C, Borrell C, Duran J, Artazcoz L, et al. The Balanced Scorecard as a management instrument in a public health organization. Gac Sanit, 2007 Verfügbar unter: http://www.scielosp.org/pdf/gs/v21n1/originales_breves2.pdf ↩
- Emergency Departments Key Performance Indicators: A Unified Framework And Its Practice. Núñez, Neriz, Mateo, Ramis, Ramaprasad ↩
- Key Performance Indicators across the Perioperative Process: Holistic Opportunities for Improvement via Business Process Management. Ryan, Doster, Daily, Lewis ↩
- Entwicklung von klinischen Pharmazie-Leistungsindikatoren für Krankenhausapotheker unter Verwendung eines modifizierten Delphi-Ansatzes, 2015 ↩
BSC Designer ist eine Software zur Strategieumsetzung, die die Strategieformulierung und -umsetzung durch KPIs, Strategiepläne und Dashboards verbessert. Unser firmeneigenes Strategie-Implementierungssystem leitet Unternehmen bei der praktischen Anwendung der strategischen Planung an.